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【学会有名医】陈建永名医介绍

发布日期:2023-10-11 11:30:08   来源 : 杭州市中西医结合学会    作者 :消化内科专委会    浏览量 :85
消化内科专委会 杭州市中西医结合学会 发布日期:2023-10-11 11:30:08  
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“十人九胃”,饮食对胃的持续影响,使得大部分人在一生中,都会患上胃病,就连消化内科医生也不例外。

 “养胃除不碰烟酒,少吃番薯、芋艿等淀粉类食物,还要动起来。”杭州市红十字会医院陈建永主任平时常和各类胃病患者打交道,如何养胃,自有其一套。如果犯了胃病,他还有自己独门调理方式:喝白粥


胃不舒服喝白粥调理

早几年,我经常感觉胃胀、胃痛。那时开始,我就特别注意饮食,不吃刺激性食物,比如辣的、硬的、油炸的、特别酸的,淀粉类的东西也吃得少,日料、麻辣烫等生冷、辛辣食物更是不碰。”陈建永主任说,有一段时间,一吃番薯、芋艿就难受,他就干脆喝白粥调理

中医上说粥可以健脾开胃,通常情况下,一日三餐换成这类容易消化的食物,紊乱的胃肠功能可以自行调整过来。“门诊中,我见过各式胃病,不管是胃癌,胃溃疡,还是胃炎,症状表现都差不多,不外乎是反酸、隐痛等。如果喝了白粥也不管用,就需要做胃镜检查了。”

做普通胃镜,免不了恶心、呕吐,许多人宁愿忍着,也不愿就医。陈建永主任的第一次胃镜检查选择的是经鼻胃镜,管子很细,从鼻子里伸进去,一直到达胃部,最不舒服的是舌根部。“当时检查结果一出,看到‘浅表性胃炎’、‘幽门螺杆菌阴性’几个字,马上释然了。”

平时胃不好,不建议去药店自行买药,应该先到医院做个胃镜检查。”陈建永说,查出萎缩性胃炎、肠化等癌前病变不要慌,这其中只有2%到3%的患者会进展成癌。而且定期胃镜复查,即使出现早期癌症,也可以在内镜下治疗。


日行一万步提升胃肠动力

胃好不好,除饮食、遗传外,还与运动、心情相关。

“在家待上一天,胃口通常没有在上班时好,这是因为身体和大脑功能都需要运动来保持。我提倡中等速度的散步,量力而行。”只要有时间,陈建永主任就会完成日行一万步的目标。

运动增加胃肠道的活动度,进而提升胃肠道动力。消化功能好了,大便通畅,还能降血压。”吃过晚饭,陈建永就会出门,去贴沙河边、城东公园里走走,保证在1小时内走完1万步。

睡眠质量也关系胃肠健康。陈建永很少熬夜,每天早上6点多起床,7点到医院上班,晚上10点准时睡觉,一天至少保证6到8小时睡眠。“睡眠中,各脏器系统处于休息状态,第二天起床后,各系统又能正常发挥功能。睡不好,除了困倦乏力、胃口不好,身体的整体机能也会下降。”

另一个不可忽视的因素是心情。每次门诊,陈建永主任要看50多个病人,他发现,超过1/3的病人存在焦虑:有的家庭不和睦,有的工作压力太大,整天觉得胃不舒服。

“很多人一来就说‘气饱了’,生气后没胃口吃饭,是因为精神因素影响了神经支配,使得胃肠道蠕动减慢,随之扩张。”遇上被工作业绩所困的白领,陈建永总会宽宽他们的心,让他们多走到户外,参与运动健身。


在家吃饭也用公筷、公勺

“要预防胃癌,还要提防幽门螺杆菌感染。在中国,感染比例达到了55%,远超发达国家30%到40%的感染率,这与国人喜欢桌餐有很大关系。”陈建永主任说,幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口传播,家庭聚餐时,你夹一筷,我夹一筷,无形中增加了感染风险。上厕所玩手机、大人亲吻孩子,都容易传染幽门螺杆菌。

如今,许多餐馆已经有公筷、公勺,在家吃饭时,陈建永也会用公筷实行分餐制,哪怕是一碗汤,也会用公勺舀进各自碗里喝。每天的餐具也要清洗、煮沸,尽可能杀灭幽门螺杆菌。

“建议45岁以上人群做一做胃肠镜筛查,如果一切正常,可以5年后再查。年轻人在体检时可以加做一项C13或C14呼气测试,判断是否存在幽门螺杆菌感染。相比验血,呼气测试的敏感性更高,不容易出现假阴性。”

平时,常有人来问,幽门螺杆菌阳性是否需要治疗,陈建永认为,如果有胃癌家族史,存在慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤,或是有胃萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变,心理极其焦虑的患者,可以进行根除。

(杭州红十字会医院施琳琳供稿,学会秘书处叶杨整理,王峻审核)

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