杭州市中西医结合学会
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“十人九胃”，饮食对胃的持续影响，使得大部分人在一生中，都会患上胃病，就连消化内科医生也不例外。
“养胃除不碰烟酒，少吃番薯、芋艿等淀粉类食物，还要动起来。”杭州市红十字会医院陈建永主任平时常和各类胃病患者打交道，如何养胃，自有其一套。如果犯了胃病，他还有自己独门调理方式：喝白粥。
胃不舒服喝白粥调理
“早几年，我经常感觉胃胀、胃痛。那时开始，我就特别注意饮食，不吃刺激性食物，比如辣的、硬的、油炸的、特别酸的，淀粉类的东西也吃得少，日料、麻辣烫等生冷、辛辣食物更是不碰。”陈建永主任说，有一段时间，一吃番薯、芋艿就难受，他就干脆喝白粥调理。
中医上说粥可以健脾开胃，通常情况下，一日三餐换成这类容易消化的食物，紊乱的胃肠功能可以自行调整过来。“门诊中，我见过各式胃病，不管是胃癌，胃溃疡，还是胃炎，症状表现都差不多，不外乎是反酸、隐痛等。如果喝了白粥也不管用，就需要做胃镜检查了。”
做普通胃镜，免不了恶心、呕吐，许多人宁愿忍着，也不愿就医。陈建永主任的第一次胃镜检查选择的是经鼻胃镜，管子很细，从鼻子里伸进去，一直到达胃部，最不舒服的是舌根部。“当时检查结果一出，看到‘浅表性胃炎’、‘幽门螺杆菌阴性’几个字，马上释然了。”
“平时胃不好，不建议去药店自行买药，应该先到医院做个胃镜检查。”陈建永说，查出萎缩性胃炎、肠化等癌前病变不要慌，这其中只有2%到3%的患者会进展成癌。而且定期胃镜复查，即使出现早期癌症，也可以在内镜下治疗。
日行一万步提升胃肠动力
胃好不好，除饮食、遗传外，还与运动、心情相关。
“在家待上一天，胃口通常没有在上班时好，这是因为身体和大脑功能都需要运动来保持。我提倡中等速度的散步，量力而行。”只要有时间，陈建永主任就会完成日行一万步的目标。
“运动增加胃肠道的活动度，进而提升胃肠道动力。消化功能好了，大便通畅，还能降血压。”吃过晚饭，陈建永就会出门，去贴沙河边、城东公园里走走，保证在1小时内走完1万步。
睡眠质量也关系胃肠健康。陈建永很少熬夜，每天早上6点多起床，7点到医院上班，晚上10点准时睡觉，一天至少保证6到8小时睡眠。“睡眠中，各脏器系统处于休息状态，第二天起床后，各系统又能正常发挥功能。睡不好，除了困倦乏力、胃口不好，身体的整体机能也会下降。”
另一个不可忽视的因素是心情。每次门诊，陈建永主任要看50多个病人，他发现，超过1/3的病人存在焦虑：有的家庭不和睦，有的工作压力太大，整天觉得胃不舒服。
“很多人一来就说‘气饱了’，生气后没胃口吃饭，是因为精神因素影响了神经支配，使得胃肠道蠕动减慢，随之扩张。”遇上被工作业绩所困的白领，陈建永总会宽宽他们的心，让他们多走到户外，参与运动健身。
在家吃饭也用公筷、公勺
“要预防胃癌，还要提防幽门螺杆菌感染。在中国，感染比例达到了55%，远超发达国家30%到40%的感染率，这与国人喜欢桌餐有很大关系。”陈建永主任说，幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口传播，家庭聚餐时，你夹一筷，我夹一筷，无形中增加了感染风险。上厕所玩手机、大人亲吻孩子，都容易传染幽门螺杆菌。
如今，许多餐馆已经有公筷、公勺，在家吃饭时，陈建永也会用公筷实行分餐制，哪怕是一碗汤，也会用公勺舀进各自碗里喝。每天的餐具也要清洗、煮沸，尽可能杀灭幽门螺杆菌。
“建议45岁以上人群做一做胃肠镜筛查，如果一切正常，可以5年后再查。年轻人在体检时可以加做一项C13或C14呼气测试，判断是否存在幽门螺杆菌感染。相比验血，呼气测试的敏感性更高，不容易出现假阴性。”
平时，常有人来问，幽门螺杆菌阳性是否需要治疗，陈建永认为，如果有胃癌家族史，存在慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤，或是有胃萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变，心理极其焦虑的患者，可以进行根除。
（杭州红十字会医院施琳琳供稿，学会秘书处叶杨整理，王峻审核））
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